Zorgverzekering Zorg En Zekerheid

Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel helemaal bij uw geval past? De kans is namelijk groot dat u nu voor zaken verzekerd bent, waar u compleet geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél premie voor betaalt.

Een zorgverzekering bestaat doorgaans uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan ook lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.

Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past

Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier verscheidene zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:

• Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgaanbieders terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeringsmaatschappij wil dat je naar zorgverzekeraars gaat waar ze een overeenkomst mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
• Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgprovider een contract heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
• Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeringsmaatschappij heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeraar heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
• Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je jouw laat behandelen. Door deze mogelijkheid vrijheid is een restitutiepolis gde beste keus zorgverzekering. Je betaalt een hogere maandprijs dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.

Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan zie je onmiddellijk terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!

Wat is een restitutiepolis?

Met een restitutiepolis heb je een volledig vrije zorgkeuze. Je hoeft hierbij geen rekening te houden met contracten. Gaat het om zorg vanuit de basisverzekering? Dan betaal je wel altijd eerst je eigen risico.

Let op: ga je naar een dure privékliniek waarmee je overdreven hoge zorgkosten hebt? Dan kan de verzekeraar besluiten dat je niet de hele rekening uitgekeerd krijgt. 

Hoe werkt een restitutiepolis?

Bij een restitutiepolis moet je de rekening zelf doorsturen naar de verzekeringsmaatschappij. Of je schiet de rekening voor en declareert achteraf. De zorgverzekeraar betaalt de kosten, áls de onkosten binnen je zorgverzekering vallen.

Bij een restitutiepolis heb je volledig vrije zorgkeuze. Je hoeft dus niet te kijken naar de contracten die je zorgverzekeringsmaatschappij met de zorgverlener heeft afgesloten. Let wel op: gaat het om overdreven dure zorgkosten? onder meer omdat je naar een dure privékliniek bent geweest? Dan moet je soms een gedeelte van de rekening zelf betalen.

Wat is een naturapolis?

Heb je een naturapolis? Dan moet je goed kijken naar de contracten die je zorgverzekeringsmaatschappij met zorgverleners heeft afgesloten. Als je onder meer naar een zorgverlener gaat die niet-gecontracteerd is, vergoedt de verzekeringsmaatschappij de rekening niet helemaal. Vaak moet je dan 20% van de kosten zelf betalen. verzekeringsmaatschappijen met een naturapolis hebben gelukkig meestal een groot aanbod aan gecontracteerde zorgverleners.

Nadelen naturapolis

Nadeel van een naturapolis is dat je gebonden bent aan de zorgverzekeringsmaatschappijen waar jouw verzekeraar een contract mee heeft afgesloten. Als je bijvoorbeeld naar een ander ziekenhuis wilt gaan dan moet je een deel van de onkosten zelf betalen, bij een ziekenhuisopname kan dit bedrag flink oplopen. Dit geldt niet voor spoedeisende hulp, dan kun je wel altijd naar het ziekenhuis van je mogelijkheid.

In onze vergelijking geven wij aan of je vrije zorgkeuze hebt. Wanneer bij de verzekeringsmaatschappij van je keuze een kruisje ziet staan dan betekent dit dat je niet immer naar het ziekenhuis van je keuzemogelijkheid kan. Kijk dan verder bij de details om te zien welke zorgaanbieders gecontracteerd zijn en welke niet. 

Alles wat je moet weten bij zorgverzekeringen vergelijken

Zorgverzekeringen vergelijken staat ieder jaar bij veel mensen in de agenda. Je kunt er namelijk veel geld mee geld overhouden. Vooral als je weet waar je goed op moet letten. iedereen die in ons land woont of werkzaam is, is voorgeschreven om in ieder situatie een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Daarmee wordt de gangbare zorgverlening door een huisarts, apotheek en ziekenhuis gedekt.

Daarnaast kun je jouw aanvullend verzekeren voor onkosten uit zorgverlening die niet door het basispakket worden vergoed. Dit is niet vereist en dus op vrijwillige basis. tijdens het zorgverzekeringen vergelijken merk je al gauw dat de verzekeraars verschillen in zorgbescherming en bijbehorende premies. Hier kun je lezen welke aandachtspunten er zijn bij het zorgverzekeringen vergelijken.

Wat is het eigen risico?

Wanneer je bezig bent met zorgverzekeringen vergelijken, dan zie je veelvuldig de term ‘eigen risico’ voorbij komen. Wat is dit nu eigenlijk? In dit land geldt bij iedere basisverzekering een eigen risico van ten minste € 385. Dit is het bedrag dat je zelf moet afdragen op welk moment je zorg verleend krijgt en dus zorgkosten maakt. Pas nadat je zelf deze €385,- aan zorgkosten hebt betaald, vergoedt je zorgverzekeringsmaatschappij je zorgverlening. Het eigen risico kent de volgende eigenschappen:

• is van toepassing gedurende een kalenderjaar;
• kan niet doorgeschoven worden naar een volgend kalenderjaar;
• geldt per individu/consument vanaf 18 jaar;
• is alleen op de verplichte basisverzekering van toepassing (geldt niet voor aanvullende verzekeringen).

Verhoging eigen risico

Stel dat je in een blakende gezondheid verkeert. Je kunt je laatste bezoek aan de huisarts wellicht niet meer herinneren, laat staan je laatste ziekenhuisbezoek. Dan kun je er voor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. Zorgverzekeraars moeten deze optie bieden, waarbij je tegelijkertijd een premiereductie krijgt. Dit kun je aardig wat opleveren. Maar let wel, het woord ‘risico’ wordt hier niet voor niets gebruikt. Mocht je onverhoopt wel naar het ziekenhuis moeten, dan moet je je verhoogde eigen risico-bedrag uit eigen zak betalen. Dit kan dus oplopen tot ten hoogste € 885.

Wel of geen aanvullende tandartsverzekering?

Veel mensen zijn in de veronderstelling dat ze een aanvullende tandartsverzekering moeten afsluiten. Maar is dat inderdaad wel nodig?

Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt dat de meeste tandartskosten gedekt worden door de basisverzekering. Denk hierbij aan:

• periodieke controles;
• tandsteenverwijdering en fluorbehandeling;
• vullingen en wortelkanaalbehandelingen;
• röntgenfoto’s.

Heeft je jongste kind een beugel nodig? Dan moet je wel een aanvullende verzekering afsluiten. Orthodontie bij kinderen en jongeren tot 18 kalenderjaar zit namelijk niet in de basisverzekering.

Volwassenen moeten in het algemeen een aanvullende tandzorgverzekering afsluiten om de zorgkosten van de tandarts uitgekeerd te krijgen. Heb je echter een gezond gebit? Dan betaal je veel meer aan kosten dan de uitbetalingshoogte die je van je zorgverzekeraar tegemoet kunt zien. Check daarom eerst de volgende punten alvorens je al dan niet een aanvullende tandartsverzekering afsluit:

• zijn er tijdens je periodieke gebitscontrole extra behandelingen nodig;
• vraag je tandarts naar de te verwachten behandelkosten voor de komende 1 tot 2 jaar.