Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel compleet bij uw situatie past? Er is namelijk een kans dat u nu voor zaken gedekt bent, waar u compleet geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél kosten voor betaalt.
Een zorgverzekering bestaat over het algemeen uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan ook lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.
Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past
Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier verschillende zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:
- Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgverzekeraars terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeringsmaatschappij wil dat je naar zorgaanbieders gaat waar ze een overeenkomst mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
- Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgprovider een overeenkomst heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
- Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeringsmaatschappij heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeraar heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
- Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je je laat behandelen. Door deze mogelijkheid vrijheid is een restitutiepolis gde voordeligste keus zorgverzekering. Je betaalt een hogere premie dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.
Ga je jouw zorgverzekering vergelijken, dan zie je stante pede terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!
Check de contractering van je ziektekostenverzekering
Niet alle zorgverzekeraars sluiten overeenkomsten af met alle ziekenhuizen en medisch specialisten. Hier heeft een handig overzicht waarin je per zorgverzekeraar kunt zien met wie zij een contract hebben. Wil je liever per zorgaanbieder bekijken met welke zorgverzekeraars zij een overeenkomst hebben?
Ga je naar een zorgbieder waar je zorgverzekeringsmaatschappij geen overeenkomst mee heeft? Dan kan het zijn dat je een bedrag moet bijbetalen. Controleer dus altijd bij je zorgverzekeringsmaatschappij of je met jouw ziektekostenverzekering een volledige vergoeding krijgt bij de zorgaanbieder waar je naar toe gaat. Dit geldt niet voor spoedeisende zorg; hiervoor kun je met elke zorgpolis te allen tijde naar elk ziekenhuis of spoedpost zonder niet verwachte kosten. Het maakt dan niet uit of je zorgverzekeringsmaatschappij in geen contract heeft gesloten met dat ziekenhuis.
Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan vind je vanzelfsprekend tevens meteen in de resultaten terug welke contracteringen er bij elke ziektekostenverzekering afgesloten zijn.
Wat is een combinatiepolis?
Een combinatiepolis lijkt heel erg op een restitutiepolis. Je hebt namelijk een vrije zorgkeuze en je kunt over het algemeen naar alle zorgverleners toe. Dit verschilt alleen per zorgtype. Bijvoorbeeld: je kunt wel naar alle ziekenhuizen, maar niet naar alle klinieken. Bij een combinatiepolis heeft de zorgverzekeraar wel contracten afgesloten met zorgverleners.
Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je jouw rekening 100% uitbetaald.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je het normale tarief vergoed. Als je zorgverlener een hoger tarief hanteert, moet je het verschil zelf bijbetalen.
Nadelen combinatiepolis
Ook een combinatiepolis werkt op basis van contracten. zorgverzekeringsmaatschappijen sluiten contracten met zorgverleners. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je niet je hele rekening vergoed.
De combinatiepolis is duurder dan een natura- of budgetpolis. Is de zorgverlener bij jou in de buurt gecontracteerd bij een natura- of budgetverzekeraar? Dan kan dit ook een goede optie voor je zijn. Check dus altijd van tevoren de contractering.
Alles wat je moet weten bij zorgverzekeringen vergelijken
Zorgverzekeringen vergelijken staat elk jaar bij veel consumenten in de agenda. Je kunt er namelijk veel geld mee uitsparen. Vooral als je weet waar je goed op moet letten. iedereen die in ons land woont of werkzaam is, is verplicht om in ieder geval een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Daarmee wordt de gangbare zorgverlening door een huisarts, apotheek en ziekenhuis gedekt.
Ook kun je jouw aanvullend verzekeren voor onkosten uit zorgverlening die niet door het basispakket worden uitbetaald. Dit is niet geboden en dus op vrijwillige basis. tijdens het zorgverzekeringen vergelijken merk je al gauw dat de verzekeringsmaatschappijen verschillen in zorgdekking en bijbehorende premies. Hier kun je lezen welke aandachtspunten er zijn bij het zorgverzekeringen vergelijken.
Wat is het eigen risico?
Wanneer je bezig bent met zorgverzekeringen vergelijken, dan zie je veelvuldig de term ‘eigen risico’ voorbij komen. Wat is dit nu eigenlijk? In ons land geldt bij iedere basisverzekering een eigen risico van niet minder dan € 385. Dit is de maandpremie die je zelf moet betalen wanneer je zorg verleend krijgt en dus zorgkosten maakt. Pas nadat je zelf deze €385,- aan zorgkosten hebt betaald, betaalt je zorgverzekeraar je zorgverlening. Het eigen risico kent de volgende criteria:
- is van toepassing gedurende een kalenderjaar;
- kan niet doorgeschoven worden naar een volgend kalenderjaar;
- geldt per individu/verzekerde vanaf 18 jaar;
- is alleen op de verplichte basisverzekering van toepassing (geldt niet voor aanvullende verzekeringen).
Verhoging eigen risico
Stel dat je in een prima gezondheid verkeert. Je kunt je laatste bezoek aan de huisarts haast niet meer herinneren, laat staan je laatste ziekenhuisbezoek. Dan kun je er voor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. Zorgverzekeringsmaatschappijen moeten deze optie bieden, waarbij je tegelijkertijd een premiereductie krijgt. Dit kun je aardig wat opleveren. Maar let wel, het woord ‘risico’ wordt hier niet voor niets gebruikt. Mocht je onverhoopt wel naar het ziekenhuis moeten, dan moet je je verhoogde eigen risico-bedrag uit eigen zak betalen. Dit kan dus oplopen tot ten hoogste € 885.
Wel of geen aanvullende tandartsverzekering?
Veel consumenten zijn in de veronderstelling dat ze een aanvullende tandartsverzekering moeten aan gaan. Maar is dat inderdaad wel nodig?
Voor kinderen en jongeren tot 18 twaalf maanden geldt dat de meeste tandartskosten vergoedt worden door de basisverzekering. Denk hierbij aan:
- periodieke controles;
- tandsteenverwijdering en fluorbehandeling;
- vullingen en wortelkanaalbehandelingen;
- röntgenfoto’s.
Moet je kind naar de orthodontist? Dan moet je wel een aanvullende verzekering aan gaan. Orthodontie bij kinderen en jongeren tot 18 jaar zit namelijk niet in de basisverzekering.
Volwassenen moeten doorgaans een aanvullende tandzorgverzekering afsluiten om de zorgkosten van de tandarts vergoed te krijgen. Heb je echter een gezond gebit? Dan betaal je veel meer aan kosten dan de vergoedingshoogte die je van je zorgverzekeraar tegemoet kunt zien. Check daarom eerst de volgende punten alvorens je al dan niet een aanvullende tandartsverzekering afsluit:
- zijn er tijdens je periodieke gebitscontrole extra behandelingen nodig;
- vraag je tandarts naar de te verwachten behandelkosten voor de komende 1 tot 2 kalenderjaar.