Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel compleet bij uw situatie past? Er is namelijk een kans dat u nu voor zaken gedekt bent, waar u compleet geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél maandprijs voor betaalt.
Een zorgverzekering bestaat over het algemeen uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan tevens lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.
Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past
Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier diverse zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:
- Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgverzekeringsmaatschappijen terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeraar wil dat je naar zorgverzekeraars gaat waar ze een contract mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
- Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgprovider een contract heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
- Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeringsmaatschappij heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeringsmaatschappij heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
- Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je je laat behandelen. Door deze keuze vrijheid is een restitutiepolis gde slimste keus zorgverzekering. Je betaalt een hogere kosten dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.
Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan zie je acuut terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!
Wat is een restitutiepolis?
Een restitutiepolis houdt in dat je naar iedere zorgverlener kunt zonder dat je bij moet betalen. Je hoeft hierbij geen rekening te houden met contracten. Gaat het om zorg vanuit de basisverzekering? Dan betaal je wel altijd eerst je eigen risico.
Let op: ga je naar een dure privékliniek waarmee je overdreven hoge zorgkosten hebt? Dan kan de verzekeringsmaatschappij besluiten dat je niet de hele rekening betaald krijgt.
Voordeel restitutiepolis
Het grote voordeel van een restitutiepolis is dat je een volledig vrije zorgkeuze hebt. In tegenstelling tot de combinatie- of naturapolis hoef je nooit een gedeelte van de rekening zelf te betalen (tenzij het nutteloos hoge kosten zijn).
Wat is een combinatiepolis?
Een combinatiepolis lijkt heel erg op een restitutiepolis. Je hebt namelijk een vrije zorgkeuze en je kunt meestal naar alle zorgverleners toe. Dit verschilt alleen per zorgtype. Bijvoorbeeld: je kunt wel naar alle ziekenhuizen, maar niet naar alle klinieken. Bij een combinatiepolis heeft de zorgverzekeraar wel contracten afgesloten met zorgverleners.
Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je je rekening 100% uitbetaald.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je het normale tarief betaald. Als je zorgverlener een hoger tarief hanteert, moet je het verschil zelf bijbetalen.
Nadelen combinatiepolis
Tevens een combinatiepolis werkt op basis van overeenkomsten. zorgverzekeringsmaatschappijen sluiten contracten met zorgverleners. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je niet je hele rekening uitbetaald.
De combinatiepolis is duurder dan een natura- of budgetpolis. Is de zorgverlener bij jou in de buurt gecontracteerd bij een natura- of budgetverzekeraar? Dan kan dit tevens een goede keus voor je zijn. Check dus altijd van tevoren de contractering.
Alles wat je moet weten bij zorgverzekeringen vergelijken
Zorgverzekeringen vergelijken staat jaarlijks bij veel consumenten in de agenda. Je kunt er namelijk veel geld mee besparen. Vooral als je weet waar je goed op moet letten. een ieder die in Holland woont of werkzaam is, is vereist om in ieder situatie een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Hiermee wordt de standaard zorgverlening door een huisarts, apotheek en ziekenhuis gedekt.
Ernaast kun je je aanvullend verzekeren voor kosten uit zorgverlening die niet door het basispakket worden betaald. Dit is niet vereist en dus op vrijwillige basis. tijdens het zorgverzekeringen vergelijken merk je al gauw dat de verzekeraars verschillen in zorgbescherming en bijbehorende premies. Hier kun je lezen welke aandachtspunten er zijn bij het zorgverzekeringen vergelijken.
Wat is het eigen risico?
Wanneer je bezig bent met zorgverzekeringen vergelijken, dan zie je veelvuldig de term ‘eigen risico’ voorbij komen. Wat is dit nu eigenlijk? In Holland geldt bij iedere basisverzekering een eigen risico van niet minder dan € 385. Dit is de maandpremie die je zelf moet aftikken op welk moment je zorg verleend krijgt en dus zorgkosten maakt. Pas nadat je zelf deze €385,- aan zorgkosten hebt betaald, vergoedt je zorgverzekeringsmaatschappij je zorgverlening. Het eigen risico kent de volgende eigenschappen:
- is van toepassing gedurende een kalenderjaar;
- kan niet doorgeschoven worden naar een volgend kalenderjaar;
- geldt per individu/klant vanaf 18 jaar;
- is alleen op de verplichte basisverzekering van toepassing (geldt niet voor aanvullende verzekeringen).
Verhoging eigen risico
Stel dat je in een goede gezondheid verkeert. Je kunt je laatste bezoek aan de huisarts wellicht niet meer voor de geest halen, laat staan je laatste ziekenhuisbezoek. Dan kun je er voor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. Zorgverzekeraars moeten deze mogelijkheid bieden, waarbij je tegelijkertijd een korting op de premie ontvangt. Dit kun je aardig wat opleveren. Maar let wel, het woord ‘risico’ wordt hier niet voor niets gebruikt. Mocht je onverhoopt wel naar het ziekenhuis moeten, dan moet je jouw verhoogde eigen risico-bedrag uit eigen zak betalen. Dit kan dus oplopen tot ten hoogste € 885.
Wel of geen aanvullende tandartsverzekering?
Veel klanten zijn in de veronderstelling dat ze een aanvullende tandartsverzekering moeten afsluiten. Maar is dat inderdaad wel nodig?
Voor kinderen en jongeren tot 18 twaalf maanden geldt dat de meeste tandartskosten vergoedt worden door de basisverzekering. Denk hierbij aan:
- periodieke controles;
- tandsteenverwijdering en fluorbehandeling;
- vullingen en wortelkanaalbehandelingen;
- röntgenfoto’s.
Moet je kind naar de orthodontist? Dan moet je wel een aanvullende verzekering afsluiten. Orthodontie bij kinderen en jongeren tot 18 kalenderjaar zit namelijk niet in de basisverzekering.
Volwassenen moeten in de regel een aanvullende tandzorgverzekering aan gaan om de zorgkosten van de tandarts uitbetaald te krijgen. Heb je echter een gezond gebit? Dan betaal je veel meer aan premie dan de betalingshoogte die je van je zorgverzekeringsmaatschappij tegemoet kunt zien. Check daarom eerst de volgende punten alvorens je al dan niet een aanvullende tandartsverzekering afsluit:
- zijn er gedurende je periodieke gebitscontrole extra behandelingen nodig;
- vraag je tandarts naar de te verwachten behandelkosten voor de komende 1 tot 2 jaar.