Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel helemaal bij uw situatie past? Er is namelijk een kans dat u nu voor zaken gedekt bent, waar u helemaal geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél maandprijs voor betaalt.
Een zorgverzekering bestaat over het algemeen uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan tevens lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.
Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past
Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier verscheidene zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:
- Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgaanbieders terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeringsmaatschappij wil dat je naar zorgverzekeraars gaat waar ze een overeenkomst mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
- Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgaanbieder een overeenkomst heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
- Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeraar heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeringsmaatschappij heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
- Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je je laat behandelen. Door deze mogelijkheid vrijheid is een restitutiepolis gde beste zorgverzekering. Je betaalt een hogere maandprijs dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.
Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan zie je linea recta terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!
Wat is een restitutiepolis?
Met een restitutiepolis heb je een volledig vrije zorgkeuze. Je hoeft hierbij geen rekening te houden met contracten. Gaat het om zorg vanuit de basisverzekering? Dan betaal je wel te allen tijde eerst je eigen risico.
Let op: ga je naar een dure privékliniek waarmee je overdreven hoge zorgkosten hebt? Dan kan de verzekeraar besluiten dat je niet de hele rekening vergoed krijgt.
Hoe werkt een restitutiepolis?
Bij een restitutiepolis moet je de rekening zelf doorsturen naar de verzekeraar. Of je schiet de rekening voor en declareert achteraf. De zorgverzekeringsmaatschappij vergoedt de kosten, áls de kosten binnen je zorgverzekering vallen.
Bij een restitutiepolis heb je volledig vrije zorgkeuze. Je hoeft dus niet te kijken naar de contracten die je zorgverzekeraar met de zorgverlener heeft afgesloten. Let wel op: gaat het om overdreven dure zorgkosten? bijvoorbeeld omdat je naar een dure privékliniek bent geweest? Dan moet je soms een gedeelte van de rekening zelf betalen.
Op welk moment moet ik eigen risico betalen?
Als je onkosten maakt die onder het eigen risico vallen, krijg je hiervan een rekening van je zorgverzekeraar. Je betaalt alleen voor de onkosten die je gemaakt hebt. Als dit bedrag hoger is dan het eigen risico van 38vijf euro, krijg je de overige onkosten uitbetaald van je zorgverzekeraar.
Alles wat je moet weten bij zorgverzekeringen vergelijken
Zorgverzekeringen vergelijken staat jaarlijks bij veel klanten in de agenda. Je kunt er namelijk veel geld mee uitsparen. Vooral als je weet waar je goed op moet letten. iedereen die in Holland woont of werkzaam is, is vereist om in ieder geval een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Hiermee wordt de eenvoudige zorgverlening door een huisarts, apotheek en ziekenhuis gedekt.
Ernaast kun je je aanvullend verzekeren voor kosten uit zorgverlening die niet door het basispakket worden vergoed. Dit is niet verplicht en dus op vrijwillige basis. lopende het zorgverzekeringen vergelijken merk je al gauw dat de verzekeringsmaatschappijen verschillen in zorgbescherming en bijbehorende premies. Hier kun je lezen welke aandachtspunten er zijn bij het zorgverzekeringen vergelijken.
Wat is het eigen risico?
Op welk moment je bezig bent met zorgverzekeringen vergelijken, dan zie je veelvuldig de term ‘eigen risico’ voorbij komen. Wat is dit nu eigenlijk? In Holland geldt bij iedere basisverzekering een eigen risico van niet minder dan € 385. Dit is het bedrag dat je zelf moet afdragen wanneer je zorg verleend krijgt en dus zorgkosten maakt. Pas nadat je zelf deze €385,- aan zorgkosten hebt betaald, vergoedt je zorgverzekeraar je zorgverlening. Het eigen risico kent de volgende criteria:
- is van toepassing gedurende een kalenderjaar;
- kan niet doorgeschoven worden naar een volgend kalenderjaar;
- geldt per individu/verzekeringnemer vanaf 18 jaar;
- is alleen op de verplichte basisverzekering van toepassing (geldt niet voor aanvullende verzekeringen).
Verhoging eigen risico
Stel dat je in een goede gezondheid verkeert. Je kunt je laatste bezoek aan de huisarts wellicht niet meer voor de geest halen, laat staan je laatste ziekenhuisbezoek. Dan kun je er voor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. Zorgverzekeringsmaatschappijen moeten deze optie bieden, waarbij je tegelijkertijd een premiereductie krijgt. Dit kun je aardig wat opleveren. Maar let wel, het woord ‘risico’ wordt hier niet voor niets gebruikt. Mocht je onverhoopt wel naar het ziekenhuis moeten, dan moet je je verhoogde eigen risico-bedrag uit eigen zak betalen. Dit kan dus oplopen tot maximaal € 885.
Wel of geen aanvullende tandartsverzekering?
Veel klanten zijn in de veronderstelling dat ze een aanvullende tandartsverzekering moeten aan gaan. Maar is dat eigenlijk wel nodig?
Voor kinderen en jongeren tot 18 twaalf maanden geldt dat de meeste tandartskosten gedekt worden door de basisverzekering. Denk hierbij aan:
- periodieke controles;
- tandsteenverwijdering en fluorbehandeling;
- vullingen en wortelkanaalbehandelingen;
- röntgenfoto’s.
Heeft je jongste telg een beugel nodig? Dan moet je wel een aanvullende verzekering afsluiten. Orthodontie bij kinderen en jongeren tot 18 twaalf maanden zit namelijk niet in de basisverzekering.
Volwassenen moeten in het algemeen een aanvullende tandzorgverzekering afsluiten om de zorgkosten van de tandarts uitbetaald te krijgen. Heb je echter een gezond gebit? Dan betaal je veel meer aan maandprijs dan de betalingshoogte die je van je zorgverzekeraar tegemoet kunt zien. Check daarom eerst de volgende punten alvorens je al dan niet een aanvullende tandartsverzekering afsluit:
- zijn er gedurende je periodieke gebitscontrole extra behandelingen nodig;
- vraag je tandarts naar de te verwachten behandelkosten voor de komende 1 tot twee jaar.