Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel volledig bij uw geval past? De kans is namelijk groot dat u nu voor zaken verzekerd bent, waar u helemaal geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél maandprijs voor betaalt.
Een zorgverzekering bestaat in de regel uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan tevens lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.
Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past
Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier diverse zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:
- Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgaanbieders terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeraar wil dat je naar zorgverzekeringsmaatschappijen gaat waar ze een contract mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
- Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgprovider een overeenkomst heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
- Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeringsmaatschappij heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeraar heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
- Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je je laat behandelen. Door deze mogelijkheid vrijheid is een restitutiepolis gde beste zorgverzekering. Je betaalt een hogere kosten dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.
Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan zie je acuut terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!
Check de contractering van je ziektekostenverzekering
Niet alle zorgverzekeringsmaatschappijen sluiten overeenkomsten af met alle ziekenhuizen en fysiotherapeuten. Hier heeft een handig overzicht waarin je per zorgverzekeraar kunt zien met wie zij een overeenkomst hebben. Wil je liever per zorgaanbieder bekijken met welke zorgverzekeringsmaatschappijen zij een overeenkomst hebben?
Ga je naar een zorgbieder waar je zorgverzekeringsmaatschappij geen overeenkomst mee heeft? Dan kan het zijn dat je een bedrag moet bijbetalen. Controleer dus altijd bij je zorgverzekeraar of je met je ziektekostenverzekering een volledige uitbetaling krijgt bij de zorgprovider waar je naar toe gaat. Dit geldt niet voor spoedeisende zorg; hiervoor kun je met elke zorgpolis altijd naar elk ziekenhuis of spoedpost zonder onverwachte kosten. Het maakt dan niet uit of je zorgverzekeraar in geen contract heeft gesloten met dat ziekenhuis.
Ga je jouw zorgverzekering
vergelijken, dan vind je
allicht tevens
spoorslags in de resultaten terug welke contracteringen er bij elke
ziektekostenverzekering afgesloten zijn.
Wat is een naturapolis?
Heb je een naturapolis? Dan moet je goed kijken naar de contracten die je zorgverzekeringsmaatschappij met zorgverleners heeft afgesloten. Als je bijvoorbeeld naar een zorgverlener gaat die niet-gecontracteerd is, betaalt de verzekeringsmaatschappij de rekening niet helemaal. Vaak moet je dan 20% van de kosten zelf betalen. verzekeringsmaatschappijen met een naturapolis hebben gelukkig over het algemeen een groot aanbod aan gecontracteerde zorgverleners.
Hoe werkt een naturapolis?
Moet je naar het ziekenhuis of een andere zorgverlener? Dan betaalt je zorgverzekeraar de kosten alleen als je naar een gecontracteerde zorgverlener gaat. Kies je voor een zorgaanbieder waar de zorgverzekeraar geen overeenkomst mee heeft? Dan moet je in de regel een deel van de onkosten zelf betalen. Dit is meestal 20% van de hele rekening.
Alles wat je moet weten bij zorgverzekeringen vergelijken
Zorgverzekeringen vergelijken staat elk jaar bij veel klanten in de agenda. Je kunt er namelijk veel geld mee besparen. Ook als je weet waar je goed op moet letten. iedereen die in Holland woont of werkzaam is, is geboden om in ieder situatie een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Hiermee wordt de simpele zorgverlening door een huisarts, apotheek en ziekenhuis gedekt.
Ernaast kun je jouw aanvullend verzekeren voor kosten uit zorgverlening die niet door het basispakket worden uitbetaald. Dit is niet geboden en dus op vrijwillige basis. tijdens het zorgverzekeringen vergelijken merk je al gauw dat de verzekeraars verschillen in zorgdekking en bijbehorende premies. Hier kun je lezen welke aandachtspunten er zijn bij het zorgverzekeringen vergelijken.
Wat is het eigen risico?
Wanneer je bezig bent met zorgverzekeringen vergelijken, dan zie je veelvuldig de term ‘eigen risico’ voorbij komen. Wat is dit nu eigenlijk? In Holland geldt bij iedere basisverzekering een eigen risico van niet minder dan € 385. Dit is de premie die je zelf moet betalen wanneer je zorg verleend krijgt en dus zorgkosten maakt. Pas nadat je zelf deze €385,- aan zorgkosten hebt betaald, betaalt je zorgverzekeringsmaatschappij je zorgverlening. Het eigen risico kent de volgende eigenschappen:
- is van toepassing gedurende een kalenderjaar;
- kan niet doorgeschoven worden naar een volgend kalenderjaar;
- geldt per individu/klant vanaf 18 jaar;
- is alleen op de verplichte basisverzekering van toepassing (geldt niet voor aanvullende verzekeringen).
Verhoging eigen risico
Stel dat je in een goede gezondheid verkeert. Je kunt je laatste bezoek aan de huisarts misschien niet meer herinneren, laat staan je laatste ziekenhuisbezoek. Dan kun je er voor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. Zorgverzekeringsmaatschappijen moeten deze mogelijkheid bieden, waarbij je tegelijkertijd een korting op de premie ontvangt. Dit kun je aardig wat opleveren. Maar let wel, het woord ‘risico’ wordt hier niet voor niets gebruikt. Mocht je onverhoopt wel naar het ziekenhuis moeten, dan moet je jouw verhoogde eigen risico-bedrag uit eigen zak betalen. Dit kan dus oplopen tot ten hoogste € 885.
Wel of geen aanvullende tandartsverzekering?
Veel mensen zijn in de veronderstelling dat ze een aanvullende tandartsverzekering moeten afsluiten. Maar is dat inderdaad wel nodig?
Voor kinderen en jongeren tot 18 jaar geldt dat de meeste tandartskosten gedekt worden door de basisverzekering. Denk hierbij aan:
- periodieke controles;
- tandsteenverwijdering en fluorbehandeling;
- vullingen en wortelkanaalbehandelingen;
- röntgenfoto’s.
Heeft je middelte kind een beugel nodig? Dan moet je wel een aanvullende verzekering aan gaan. Orthodontie bij kinderen en jongeren tot 18 kalenderjaar zit namelijk niet in de basisverzekering.
Volwassenen moeten in het algemeen een aanvullende tandzorgverzekering afsluiten om de zorgkosten van de tandarts uitgekeerd te krijgen. Heb je echter een gezond gebit? Dan betaal je veel meer aan premie dan de betalingshoogte die je van je zorgverzekeraar tegemoet kunt zien. Check daarom eerst de volgende punten alvorens je al dan niet een aanvullende tandartsverzekering afsluit:
- zijn er lopende jouw periodieke gebitscontrole extra behandelingen nodig;
- vraag je tandarts naar de te verwachten behandelkosten voor de komende 1 tot 2 twaalf maanden.