Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel compleet bij uw situatie past? Er is namelijk een kans dat u nu voor zaken gedekt bent, waar u helemaal geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél premie voor betaalt.
Een zorgverzekering bestaat over het algemeen uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan ook lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.
Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past
Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier verscheidene zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:
- Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgverzekeringsmaatschappijen terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeringsmaatschappij wil dat je naar zorgaanbieders gaat waar ze een overeenkomst mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
- Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgprovider een contract heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
- Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeraar heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeringsmaatschappij heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
- Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je jouw laat behandelen. Door deze keuzemogelijkheid vrijheid is een restitutiepolis gde voordeligste zorgverzekering. Je betaalt een hogere kosten dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.
Ga je jouw zorgverzekering vergelijken, dan zie je linea recta terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!
Wat is een restitutiepolis?
Met een restitutiepolis heb je een volledig vrije zorgkeuze. Je hoeft hierbij geen rekening te houden met contracten. Gaat het om zorg vanuit de basisverzekering? Dan betaal je wel te allen tijde eerst je eigen risico.
Let op: ga je naar een dure privékliniek waardoor je overdreven hoge zorgkosten hebt? Dan kan de verzekeraar besluiten dat je niet de hele rekening vergoed krijgt.
Voordeel restitutiepolis
Het grote gewin van een restitutiepolis is dat je een volledig vrije zorgkeuze hebt. In tegenstelling tot de combinatie- of naturapolis hoef je nooit een gedeelte van de rekening zelf te betalen (tenzij het nodeloos hoge onkosten zijn).
Wat is een combinatiepolis?
Een combinatiepolis lijkt heel erg op een restitutiepolis. Je hebt namelijk een vrije zorgkeuze en je kunt vaak naar alle zorgverleners toe. Dit verschilt alleen per zorgtype. Onder meer: je kunt wel naar alle ziekenhuizen, maar niet naar alle klinieken. Bij een combinatiepolis heeft de zorgverzekeringsmaatschappij wel contracten afgesloten met zorgverleners.
Ga je naar een gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je jouw rekening 100% betaald.
Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan krijg je het normale tarief uitbetaald. Als je zorgverlener een hoger tarief hanteert, moet je het verschil zelf bijbetalen.
Hoe werkt een combinatiepolis?
Als je kiest voor een combinatiepolis heb je voor de meeste zorgverleners een vrije zorgkeuze. Dat houdt in dat je over het algemeen zelf kunt kiezen naar welke zorgverlener je gaat. Of je vrije zorgkeuze hebt, verschilt per zorgsoort. Zo kun je bij ziekenhuizen wel vrije zorgkeuze hebben, maar bij klinieken niet.
Kijk wel immer goed naar de contracten die je zorgverzekeraar met de zorgverleners heeft afgesloten. Als je naar een gecontracteerde zorgverlener gaat, krijg je jouw hele rekening betaald. Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan wordt je rekening alleen tot het ‘normale’ bedrag betaald. Dat betekent dat je in de meeste gevallen je hele rekening uitbetaald krijgt. Tenzij je naar een zorgverlener gaat die een tarief hanteert wat hoger is dan normaal. Goed om te weten: je eigen risico betaal je altijd zelf.
Zorgverzekeringen vergelijken: waarom is het handig?
Je kunt jaarlijks een extra geldbedrag opsparen op je zorgverzekering als je een kort moment de tijd neemt om een vergelijking te doen. Het prettige van onze zorgvergelijker is dat deze onafhankelijk is. Dit betekent dat alle aanwezige zorgverzekeraars naast elkaar worden vergeleken, en dat je zelf kunt instellen wat het ideale bij jouw gezin past. Weet je bijvoorbeeld al dat je het nieuwe zorgjaar fysiotherapie nodig hebt, dan kun je dit berekenen in onze filters.
iedereen in Holland is vereist een zorgverzekering af te sluiten. Om die reden is het verstandig dat je goed kijkt naar jouw wensen alvorens je een zorgverzekering gaat afsluiten. Je kunt welbeschouwd , meestal, niet tussentijds overstappen. Dit kan maar één keer per jaar, vanaf half november tot januari. Er zijn wel uitzonderingen. Bijvoorbeeld als je 18 jaar wordt, als je gaat scheiden of als je uit het buitenland komt. Bij enkele zorgverzekeraars geldt een afwijking. Bijvoorbeeld bij OHRA en Delta Lloyd kon je in een jaar geleden één maal je zorgverzekering gedurende het jaar met zekere redenen wijzigen.
Welke polis moet je kiezen in ?
Er bestaan momenteel 3 soorten zorgpolissen in de basisverzekering:
- Budgetpolis
- Naturapolis
- Restitutiepolis
Maar wat is de afwijking? Bij de ene polis kun je terecht bij alle zorggevers, bij de andere polis is dit een gelimiteerde hoeveelheid. Lees hieronder alles over de 3 typen soorten die in je basispakket zitten.
Polissen in het basispakket
Budgetpolis: Niet elke zorgverzekeraar biedt een budgetpolis. Een tal van grote zorgverzekeringsmaatschappijen wel. Normaal gesproken is bij deze polis de premie het voordeligst, maar het aantal zorgaanbieders waaruit je kan kiezen beperkter. Het vervelende hiervan is dat als je naar niet-gecontracteerde zorgverleners gaat, je extra moet bijbetalen voor de zorg. De extra kosten die je zelf bij moet betalen lopen soms wel op tot meer dan 50%. Het is dus verstandig om de zorgpolis door te nemen voorafgaand je een budgetpolis afsluit in je basisverzekering. Het handige is wel dat deze polis goedkoop is. Je wordt echter wel beperkt in je mogelijkheden bij het kiezen van een zorgaanbieder
Naturapolis: Als je een naturapolis afsluit word je zorg gelijk door de zorgverzekeraar betaald. Je kunt alleen terecht bij een gecontracteerde zorgbedrijf voor planbare zorg. Er is een mooi uitgebreid aanbod aan zorgaanbieder. Check wel altijd even de voorwaarden van de polis en of je zorgaanbieder erbij staat zodat je zeker weet dat jouw zorgkosten hier worden uitbetaald. De naturapolis is in verhouding iets minder goedkoop dan de budgetpolis, maar je krijgt daar dan wel wat zorgverleners voor terug.
Restitutiepolis: Wil je bij elke zorgspecialist terecht kunnen voor zorg? ook al heeft je zorgverzekeraar geen overeenkomst met de zorgverleners, je kunt immer overal terecht en de kosten worden meestal vergoed (op basis van marktconforme tarieven). Het kan wel voorkomen dat je af en toe in 1ste instantie de uitgaven zelf moet voorschieten en dat je daarna je kosten terug krijgt. Door de keuzevrijheid van een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze. Daarentegen is het geen goedkope zorgverzekering want je betaalt de hoogste kosten van de 3 soorten polissen.
Maak je niet dik: wat voor type polis je tevens aangaat, je kunt te allen tijde bij alle zorgbedrijven terecht. De lasten worden soms niet te allen tijde vergoed. Heb je eerste hulp nodig? Dan geldt deze regeling niet. Je kunt altijd bij ieder ziekenhuis en zorgverleners terecht zonder plotselinge onkosten bij een restitutiepolis.
Heb ik een aanvullende verzekering in nodig?
Of je in een aanvullende verzekering nodig hebt ligt compleet aan jouw gezinssituatie. Niet alle consumenten hebben een uitgebreide verzekering nodig. Wel is het over het algemeenregelmatig handig, omdat aanvullende verzekeringen een zorgvraag dekken die niet in het basispakket is meegenomen. De aanvullende verzekering is in tegenstelling tot de basisverzekering niet verplicht. Als je denkt dat je volgens zorgjaar kosten zult maken voor de zorgverzekering is het vaak wel interessant een aanvullende verzekering hiervoor aan te gaan. Zo ben je voor de meeste onvoorziene kosten gedekt. Kijk eerst wel goed voor je gezin na of de schadeloosstellingen afwegen tegen de premie die je ervoor gaat betalen.
Wat is het verschil tussen het verplicht- en het facultatief eigen risico?
Naast het verplichte eigen risico bestaat er tevens een facultatief eigen risico. Het vereist eigen risico wordt te allen tijde in september op Prinsjesdag opnieuw vastgesteld. Op welk moment je zorg moet hebben kan het zijn dat enkele onkosten in je eigen risico vallen. Als dit het geval is hoor je dat van je zorgverzekeraar. Wanneer geldt het verplicht eigen risico? Je eigen risico geldt voor de basisverzekering en verzekerden vanaf 18 kalenderjaar of ouder. Je kunt naast het vereist eigen risico tevens kiezen voor het facultatieve eigen risico. Hiervan kun je de hoogte zelf bepalen met een maximum van €500,-. Hoe hoger je eigen risico, hoe minder je voor je maandprijs moet afdragen.
Je eigen risico geldt voor enkele punten. Deze worden dus niet volledig uitbetaald door je basisverzekering:
- Ambulancevervoer
- Bloed prikken
- Medicijnen
- Ziekenhuisopnames
- Operaties
- Fysiotherapie
Voor welke zorg betaal ik geen eigen risico?
- De rekening van de huisarts
- Zorgkosten voor verloskunde
- Tandardskosten bij minderjarigen
- Verzekerden onder de 18 jaar
- vergoedingen vanuit de aanvullende verzekering
- Wijkverpleging
- Hulpmiddelen in bruikleen van bijvoorbeeld thuiszorg
- Zorg van zekere chronische ziekten
Waarom is het belangrijk je zorgverzekering ieder jaar te vergelijken?
Vanaf half november heeft Nederlander weer twee maanden de tijd om een andere zorgverzekering te kiezen. Dit is een ieder 12 maanden het moment om je huidige zorgverzekering door te lichten en eventueel te kiezen voor een zorgverzekering met een beter passende dekking. Met de zorgvergelijker van Juistvoorjouzorgverzekering.nl vergelijk je zorgverzekeringen en kun je zoeken op een betere zorgverzekering passend bij jouw gezin. De zorgverzekeringen kun je vergelijken op onderstaande kenmerken:
- Prijs
- bescherming (van bijv. fysiotherapie)
- Voorwaarden
- Vrije- of beperkte zorgkeuze
- Gecontracteerde zorg
Kies de beste zorgverzekering voor jouw persoonlijke situatie
Omdat je niet ieder twaalf maanden dezelfde zorgbehoefte hebt is het interessant je zorgverzekering ieder jaar opnieuw onder de loep te nemen. Ben je bijvoorbeeld van plan in het nieuwe jaar een beugel te nemen, meer naar de fysiotherapeut te gaan of wil je gebruik gaan maken van alternatieve geneeswijzen? Het is doorslaggevend ieder jaar opnieuw stil te staan bij je wensen en zorgbehoeften. Het voordeel van ieder jaar opnieuw zorgverzekeringen vergelijken:
- vaak goedkoper dan via je werkgever
- eenvoudig vergelijken op kosten én dekking
- veertien dagen bedenktijd
- Zorgverzekeringen vergelijken