Weet u zeker dat uw zorgverzekering wel compleet bij uw geval past? Er is namelijk een kans dat u nu voor zaken gedekt bent, waar u compleet geen behoefte aan heeft. Terwijl u er wél kosten voor betaalt.
Een zorgverzekering bestaat in de regel uit de verplichte basisverzekering en aanvullende dekkingen. Die kunnen zeer uiteenlopend zijn. Het is dan tevens lastig om een goede vergelijking van zorgverzekeringen te maken.
Bedenk welke zorgpolis bij je wensen past
Voor de basisverzekering kun je kiezen uit vier verscheidene zorgpolissen: de budgetpolis, de naturapolis, de restitutiepolis en de combinatiepolis:
- Budgetpolis: met een budgetpolis kun je maar bij een zeer beperkt aantal zorgaanbieders terecht, maar deze polis is wel goedkoop. De verzekeraar wil dat je naar zorgaanbieders gaat waar ze een contract mee hebben. Dat kan betekenen dat er bij jou in de buurt geen ziekenhuis is waar je terechtkunt. Lees alles over een budgetpolis.
- Naturapolis: met een naturapolis kun je naar bijna alle ziekenhuizen en klinieken, maar niet naar alle specialisten en fysiotherapeuten. Tevens hier geldt dat er wordt gekeken of de zorgaanbieder een contract heeft met je zorgverzekeraar. Je hebt een veel ruimere zorgkeuze dan met een budgetpolis. Daar tegenover staat wel een wat hogere premie. Lees alles over een naturapolis.
- Combinatiepolis: Met een combinatiepolis heb je (net als bij een restitutiepolis) een vrije zorgkeuze en mag je naar alle zorgverleners toe. De zorgverzekeraar heeft wel prijsafspraken gemaakt met deze zorgverleners. Zijn je zorgkosten hoger dan het tarief wat de zorgverzekeringsmaatschappij heeft afgesproken met de zorgverlener? Dan moet deze zelf bijbetalen.
- Restitutiepolis: met een restitutiepolis heb je vrije zorgkeuze en kun je zelf bepalen door welk ziekenhuis of welke specialist je je laat behandelen. Door deze keus vrijheid is een restitutiepolis gde beste zorgverzekering. Je betaalt een hogere kosten dan bij een budgetpolis of naturapolis. Lees alles over een restitutiepolis.
Ga je jouw zorgverzekering vergelijken, dan zie je aanstonds terug met wat voor type zorgpolis je te maken hebt. Wel zo makkelijk!
Check de contractering van je ziektekostenverzekering
Niet alle zorgverzekeraars sluiten contracten af met alle ziekenhuizen en medisch specialisten. Onze website heeft een handig overzicht waarin je per zorgverzekeringsmaatschappij kunt zien met wie zij een overeenkomst hebben. Vind je het prettiger per zorgaanbieder bekijken met welke zorgverzekeraars zij een contract hebben?
Ga je naar een zorgbieder waar je zorgverzekeraar geen overeenkomst mee heeft? Dan kan het zijn dat je een bedrag moet bijbetalen. Controleer dus immer bij je zorgverzekeringsmaatschappij of je met jouw ziektekostenverzekering een gehele uitbetaling krijgt bij de zorgaanbieder waar je naar toe gaat. Dit geldt niet voor spoedeisende zorg; hiervoor kun je met elke zorgpolis te allen tijde naar elk ziekenhuis of spoedpost zonder plotse kosten. Het maakt dan niet uit of je zorgverzekeraar in geen contract heeft gesloten met dat ziekenhuis.
Ga je je zorgverzekering vergelijken, dan vind je allicht tevens acuut in de resultaten terug welke contracteringen er bij elke ziektekostenverzekering afgesloten zijn.
Hoe in de regel betaal je het eigen risico?
Het totale eigen risico betaal je maar 1 maal per kalenderjaar. Dit kan in 1 grote betaling zijn, maar ook in meerdere kleine. Het hangt volledig af van wat voor kosten je maakt. In beide gevallen start op 1 januari van het jaar erop de teller weer opnieuw.
Rekening van zorgverzekeraar soms iets later
Je betaalt nooit acuut in het ziekenhuis, maar je krijgt de rekening van je zorgverzekeraar. In een aantal gevallen kan dit best lang duren. Je zorgverzekeringsmaatschappij is namelijk afhankelijk van de snelheid van de zorgverlener waar je geweest bent. Als ze er onder andere in het ziekenhuis lang over doen om de rekening naar de verzekeraar te sturen, duurt het tevens lang voorafgaand de verzekeraar de rekening naar jou stuurt. Dit kan soms wel een 12 maanden duren.
Wat als ik het eigen risico niet kan betalen?
Je bent vereist het eigen risico te betalen als je onkosten maakt die daaronder vallen. Hier kun je niet onderuit. Als je moeite hebt om dit bedrag te betalen, kun je bij je zorgverzekeraar een betalingsregeling vragen. Bij sommige zorgverzekeringsmaatschappijen kun je ook van tevoren een betalingsregeling afspreken. Als je onder meer medicijnen gebruikt en je weet al zeker dat je jouw eigen risico op gaat maken, kan dit handig zijn. Het eigen risico afkopen of meeverzekeren kan helaas niet.
Het vrijwillig eigen risico
Naast het geboden eigen risico is er ook een vrijwillig eigen risico. Als je hiervoor kiest, komt dat bedrag bovenop je vereist eigen risico. Je kunt je eigen risico hiermee vrijwillig verhogen tot ten hoogste 875 euro. In ruil hiervoor krijg je korting op je premie.
Let op! Als je voor een vrijwillig eigen risico kiest, betaal je wel meer als je gebruikmaakt van zorg uit de basisverzekering. Denk hier dus goed over na.
Waarvoor geldt het vrijwillig eigen risico?
Het vrijwillig eigen risico geldt voor dezelfde zorgkosten als het verplicht eigen risico. Dus alleen voor onkosten die onder de basisverzekering vallen. Tevens bij het facultatief eigen risico heb je niets met de aanvullende verzekering te maken.
Alles wat je moet weten bij zorgverzekeringen vergelijken
Zorgverzekeringen vergelijken staat elk jaar bij veel klanten in de agenda. Je kunt er namelijk veel geld mee geld overhouden. Ook als je weet waar je goed op moet letten. iedereen die in Holland woont of werkzaam is, is voorgeschreven om in ieder situatie een basisverzekering voor zorg af te sluiten. Hiermee wordt de ordinaire zorgverlening door een huisarts, apotheek en ziekenhuis gedekt.
Daarnaast kun je je aanvullend verzekeren voor onkosten uit zorgverlening die niet door het basispakket worden vergoed. Dit is niet voorgeschreven en dus op vrijwillige basis. tijdens het zorgverzekeringen vergelijken merk je al gauw dat de verzekeringsmaatschappijen verschillen in zorgdekking en bijbehorende premies. Hier kun je lezen welke aandachtspunten er zijn bij het zorgverzekeringen vergelijken.
Wat is het eigen risico?
Op welk moment je bezig bent met zorgverzekeringen vergelijken, dan zie je veelvuldig de term ‘eigen risico’ voorbij komen. Wat is dit nu eigenlijk? In Holland geldt bij iedere basisverzekering een eigen risico van niet minder dan € 385. Dit is de maandpremie die je zelf moet betalen wanneer je zorg verleend krijgt en dus zorgkosten maakt. Pas nadat je zelf deze €385,- aan zorgkosten hebt betaald, betaalt je zorgverzekeringsmaatschappij je zorgverlening. Het eigen risico kent de volgende eigenschappen:
- is van toepassing gedurende een kalenderjaar;
- kan niet doorgeschoven worden naar een volgend kalenderjaar;
- geldt per individu/klant vanaf 18 jaar;
- is alleen op de verplichte basisverzekering van toepassing (geldt niet voor aanvullende verzekeringen).
Verhoging eigen risico
Stel dat je in een prima gezondheid verkeert. Je kunt je laatste bezoek aan de huisarts wellicht niet meer herinneren, laat staan je laatste ziekenhuisbezoek. Dan kun je er voor kiezen om het eigen risico te verhogen. Dit kan met € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. Zorgverzekeringsmaatschappijen moeten deze optie bieden, waarbij je tegelijkertijd een lagere premie ontvangt. Dit kun je aardig wat opleveren. Maar let wel, het woord ‘risico’ wordt hier niet voor niets gebruikt. Mocht je onverhoopt wel naar het ziekenhuis moeten, dan moet je je verhoogde eigen risico-bedrag uit eigen zak betalen. Dit kan dus oplopen tot ten hoogste € 885.
Wel of geen aanvullende tandartsverzekering?
Veel consumenten zijn in de veronderstelling dat ze een aanvullende tandartsverzekering moeten aan gaan. Maar is dat welbeschouwd wel nodig?
Voor kinderen en jongeren tot 18 12 maanden geldt dat de meeste tandartskosten betaalt worden door de basisverzekering. Denk hierbij aan:
- periodieke controles;
- tandsteenverwijdering en fluorbehandeling;
- vullingen en wortelkanaalbehandelingen;
- röntgenfoto’s.
Moet je kind naar de orthodontist? Dan moet je wel een aanvullende verzekering vinden. Orthodontie bij kinderen en jongeren tot 18 twaalf maanden zit namelijk niet in de basisverzekering.
Volwassenen moeten in het algemeen een aanvullende tandzorgverzekering vinden om de zorgkosten van de tandarts betaald te krijgen. Heb je echter een gezond gebit? Dan betaal je veel meer aan maandprijs dan de uitbetalingshoogte die je van je zorgverzekeringsmaatschappij tegemoet kunt zien. Check daarom eerst de volgende punten alvorens je al dan niet een aanvullende tandartsverzekering afsluit:
- zijn er gedurende je periodieke gebitscontrole extra behandelingen nodig;
- vraag je tandarts naar de te verwachten behandelkosten voor de komende 1 tot twee jaar.